| 
Minstestandard lokaliteter og utstyr for fotterapeuter

Her får du en fullstendig oversikt over minstestandarder til lokaler og utstyr nedsatt av NFF

Krav og anbefalinger gjelder både fulltid og deltidsarbeid, med mindre noe annet er nevnt i teksten (deltidsarbeid ved denne type arbeid defineres som mindre enn 50 % arbeidsdag).

 

Klikk på linkene for å gå direkte til avsnitt i teksten

Arbeidsrom
Inneklima
Støy i lokalene
Belysning
Slipemaskin med håndstykker og diverse driller/bor
Avsug
Arbeidslampe
Arbeidsstol
Pasientstol
Utstyr
Forbruksvarer

 

Trykk her for å laste ned HMS-brosjyren

 

Kortversjon

Her kan du laste ned en kort og punktvis oppsummering. Kortversjonen gir en enkel oversikt og er velegnet til bruk under forhandlinger med eiere av lokaler og utstyr, og arbeidsgivere.

pdf Minstestandard lokaler og utstyr - kort versjon

 

Lokaliteter

Ansvarlige for lokaliteter er arbeidsgivere og utleiere av arbeidslokaler.

 

Definisjon arbeidslokaler

De rom som virksomheten bruker i forbindelse med arbeid; arbeidsrom, personalrom (garderobe, vaskerom og dusjrom, toalett, spiserom, hvilerom, venterom etc.), adkomstarealer etc.

Lokalene skal ikke benyttes til annen virksomhet eller aktivitet som kan innebære en hygienisk risiko, og kan heller ikke lånes eller leies ut til slik virksomhet. Dette for å hindre overføring av smittsomme sykdommer.

Ved deling av lokalet med for eksempel frisør skal også lovkrav til frisørfaget overholdes.

 

Arbeidsrom

Bør ha varmt og kaldt vann, da vann benyttes i arbeidet og i forbindelse med hygiene, men også for sikkerhet med hensyn til for eksempel behov for rask øyeskylling.

 

Areal/volum

Loven sier at gulvflaten må være 6m2 per arbeidstaker, men fordi arbeidstaker her jobber med pasienter og benytter en del utstyr bør arealet dobles til 12m2. Arealet økes tilsvarende med flere arbeidstakere.

Rommet må være stort nok til, og utformet slik, at det kan benyttes rullestol og evt. heis til rullestolbruker. I tillegg må det tas hensyn til utstyr som benyttes i arbeidet.

Romhøyde bør ikke være under 2,7m, og skal ikke være under 2,2m.

 

Dagslys og utsyn

Det skal om mulig sørges for dagslys og utsyn fra de enkelte arbeidsplasser.

Kortvarige arbeidsoperasjoner i rom som ikke oppfyller kravet kan godtas, men må sees i sammenheng med areal/volum, belysning ellers i rommet og ventilasjon etc. Indirekte dagslys kan da aksepteres.

Det er ønskelig med vindu med åpningsmuligheter, for at arbeidstaker selv skal kunne påvirke sitt inneklima.

 

Dører

Bør være bredere enn 80 cm, for rullestolbrukere (for bruk av gamle manuelle rullestoler, som ofte benyttes). I anbefalte krav til byggverk snakkes det mye om universell utforming. Det anbefales da en lysåpning på 90cm og en terskelhøyde på maks 25 mm.

 

Gulv

Gulv skal være behagelig å gå på og av vaskbar kvalitet slik at rengjøring tilfredsstiller hygieniske krav.

 

Vegger og tak

Skal være av vaskbar kvalitet fordi de skal kunne rengjøres og vedlikeholdes, for å tilfredsstille hygieniske krav.

 

Rømningsveier

Rømningsveier skal være merket, utstyrt med nødlys og åpen for fri ferdsel.

 

Inneklima

Arbeidsmiljølovens § 4 setter krav om at arbeidsplassen er utformet slik at arbeidstakerne er sikret et fullt forsvarlig inneklima, med luft fri for helseskadelige, sjenerende eller belastende forurensinger, herunder lukt. Det er krav til røykfri luft i lokalene.

 

Temperatur

I middels til tungt arbeid bør temperaturen være mellom 19-26 gr. C, og det anbefales ved behov for oppvarming at den holdes under 22gr. C

Arbeidsplassen må om nødvendig skjermes mot varmestråling.
Det anbefales at temperatur skal kunne reguleres manuelt.

 

Luftkvalitet

Luftkvalitet påvirkes av byggematerialer og inventar, mennesker, arbeidsaktiviteter og prosesser, renhold og vedlikehold, og ventilasjon.

 

Trekk

Lufthastighet bør ikke overstige 0,15 m/s på arbeidsplasser med fysisk lett arbeid.

 

Ventilasjon

Kravet er 23 m3 luft per person per time + 3,6 m3 per m2(rom) per time – dette forutsetter gode materialer.

Ved dårlige materialer legges det på det dobbelte = 3,6 m3 + 7,2 m3 per m2 per time.

I et rom på 12 m2, med 2 personer og gode materialer, kreves det av ventilasjonen 93,2 m3 luft per time.

Ved dårlig ventilasjon kan det benyttes en riktig dimensjonert luftrenser (Elektrostatisk eller en god Hepafilterrenser), som over noen timer kan redusere mengden av finstøv med omtrent halvparten.

Resirkulering av luft må ikke forekomme.
Unngå luftfuktere.

Det skal foreligge drifts- og vedlikeholdsinstruks for ventilasjonsanlegget.

Relativ luftfuktighet (RF) på 35-40 % gir erfaringsmessig minst problemer.

 

Støy i lokalene

Støy i lokalet bør ikke overstige 70 dB over lengre tid. Støybelastningen bør søkes redusert til 60 dB eller lavere. Støy fra arbeidstakers egen aktivitet inngår ikke i dette.

Daglig støyeksponering skal ikke overstige 85 dB. Hvis man utsettes for 85 dB i 8 timer er det stor sannsynlighet for hørselskader.

Tiltaksverdi for daglig støyeksponering: 70 dB
Grenseverdi for daglig støyeksponering: 85 dB

 

Bakgrunnstøy

For å kunne snakke med klienten med normalt stemmeleie, må bakgrunnsstøy ikke være høyere enn 60-65 dB.

Arbeidsgiver skal stille hørselvern til rådighet ved støy over 80 dB, eller når arbeidstaker opplever lydnivået sjenerende.

Støy i spiserom skal ikke overskride et gjennomsnitt på 55 dB i den aktuelle brukstiden.

OBS! En økning på 3 dB betyr en fordobling av lydeffekten. Tilsvarende betyr en reduksjon på 3 dB at risikoen for hørselskade blir halvert.

 

Belysning

Allmennbelysning på 400 lux (belysningsstyrke) er et godt opplyst kontor, men kan bli noe ”ukoselig”. Det anbefales derfor 250-300 lux.

 

Arbeidsbelysning

1000 lux er et krav i undersøkelsesrom i helsevesenet, og anbefales på arbeidsstedet i rommet.

Lupelampe benyttes for å oppnå tilstrekkelig belysning. Se pkt. ang Lupelampe for mer informasjon.

 

Utstyrsspesifikasjoner

Generelle krav

Det er viktig å ha vedlikeholdsavtale, eventuelt serviceavtale med leverandører. Når det gjelder utstyret, er det krav til at det skal fremlegges samsvarserklæring fra produsenten, som betyr at de europeiske standardene er fulgt i forhold til at de revideres hvert 5. år.

Det skal med alt utstyr følge lett forståelig, skriftlig bruksanvisning på norsk

Når det gjelder rengjøring av utstyr, skal ”Hygieneregler for fotterapeuters virksomhet”, etterfølges.

Det finnes utstyr med kvaliteter som er meget gode med hensyn til å minimalisere risikofaktorer, men dette er en god del dyrere enn annet foreløpig. Det er dog en investering i et godt arbeidsmiljø.

 

Slipemaskin med håndstykker og diverse driller/bor

Håndstykke

Grepet på håndstykket bør ha lavest mulig vekt og være ergonomisk utformet, slik at det passer godt i hånden til brukeren.

 

Antall omdreininger

Det finnes store variasjoner i antall omdreininger per minutt for ulike modeller av slipemaskiner. Hvilket nivå man skal legge seg på, kommer an på hva slags arbeid som skal utføres, type og størrelse på boret.

Følgende normaler gjelder for slipemaskiner:
Vannbaserte slipemaskiner: 5 000-40 000 omdreininger per minutt.
Tørrslipemaskin: 5 000-25 000 omdreininger per minutt.

 

Støy slipemaskin

Det er viktig å velge en maskin som støyer minst mulig. Leverandører har plikt til å gi nødvendige støydata for å vurdere støynivået. Støynivået på maskinen bør ikke overskride 70 dB.

Støy fra slipemaskin er ikke å definere som vedvarende, i og med at maskinen blir slått av og på gjennom dagen. Arbeidsgiver skal stille hørselvern til rådighet dersom støynivået overskrider 80dB, eller når arbeidstaker opplever lydnivået sjenerende. Er det mistanke om at så er tilfelle, bør arbeidsgiver foreta støymåling.

 

Hørselsvern

Hørselsvern skal tilfredsstille krav i lovverket om personlig verneutstyr. Hørselsvern aksepteres normalt bare som et midlertidig hjelpemiddel mot støy. Ved gjennomsnittlig støybelastning høyere enn 85 dB påbys hørselsvern. Primært skal støyen reduseres, slik at hørselsvern blir unødvendig.

 

Vibrasjoner slipemaskin

Daglig eksponering for hånd- og armvibrasjoner bør ikke overstige 2,5 m/s2, og må ikke overstige 5,0 m/s2.

Tiltaksverdier for daglig eksponering: 2,5 m/s2
Grenseverdier for daglig eksponering: 5,0 m/s2

Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstakere får tilbud om egnet helseundersøkelse hvis de utsettes for vibrasjoner som overskrider tiltaksverdiene for vibrasjoner, eller eksponeringen gir grunn til mistanke om at helseskade kan oppstå ved lavere eksponeringsnivå.

Det anbefales å benytte håndstykker med lavest mulig vibrasjon, og ikke presse boret over makshastigheten, fordi det medfører ekstra vibrasjoner.

 

Avsug

Avsug bør avgi minimalt med støy og være så nære slipestedet som mulig. Hudavfall kan inneholde blant annet støv, mikroorganismer og sopp. Det er risiko for opphopning av svevestøv med mulige infeksiøse partikler i luften. Avsug bør derfor kunne håndtere organisk materiale og fine partikler.

 

Punktavsug

Punktavsug må finnes over arbeidsstasjon, fordi det arbeides med organisk materiale hvor det kan være soppsporer og eventuell lukt. Det anbefales at punktavsug er festet på drillarbeidshode.

Når det gjelder sugeevne bør det søkes en høyest mulig verdi.

Vannbasert spray på drillarbeidshode reduserer mengden svevepartikler og gjør lokalt avsug overflødig, men det må også kunne benyttes tørrsliping i arbeidet.

 

Risiko støv

Det anbefales at det benyttes godkjent støvmaske, hansker og briller i arbeidet med slipemaskiner.

Det er per i dag ikke påvist at støv medfører fare for helse, miljø og sikkerhet, men det er store indikasjoner på at så er tilfelle. Videre forskning på området kan føre til strengere krav til utstyr for fotterapeuter.

 

Arbeidslampe

1000 lux er et krav i helsevesenets undersøkelsesrom, og anbefales på arbeidsstedet i rommet. Lupelampe er et godt alternativ.

Gløde-/halogenlampe utgjør risiko på grunn av varmeutvikling. LED lys avgir lite varme, men man må velge en med RA indeks over 90, noe de færreste har ennå.

God fargegjengivelse krever en RA større enn 90, hvilket er viktig i arbeidet med hud.

Arbeidslampen bør ha rekkevidde på minimum 1 meter.
Lyset bør være arbeidsrettet og refleksfritt.

 

Arbeidsstol

En arbeidsstol skal gi muligheter for varierte og komfortable sittestillinger. Arbeidsstolen skal tilpasses den enkelte arbeidstaker, noe som fører til at det er en individuell vurdering hvilken stol arbeidstaker trenger.

Stolen må være stødig, og gjerne med hjul, men de bør da kunne låses. Stolen bør også ha svingmulighet. Kunstskinn må velges på grunn av krav til hygiene.

Høyde på stolen bør velges ut ifra brukers høyde. Det finnes varianter som ekstra lav, lav og høy.

Stolens sete og rygg bør kunne reguleres uavhengig av hverandre. Dette gir mulighet for individuell tilpassing og variasjon i arbeidsstilling.

Vippefunksjon medfører variasjon for rygg og kan gi bedre grepsfunksjon i arbeidet.

 

Underarmsstøtte

Underarmsstøtte ved statisk arbeid med armer foran seg, reduserer belastningsskader i skulderbue/nakke. Det finnes stoler med ryggstøtte som kan skyves frem og bli til underarmsstøtte. Fotterapeut kan også benytte armlener eller fotstøtten på klientstol som underarmsstøtte. Arbeidshøyden, med 90 gr. i albuen, bør være i samme høyde som føttene til pasient, for å oppnå underarmsstøtte.

 

Pasientstol

Elektrisk regulering anbefales, med lett tilgjengelig fjernkontroll. Den bør også kunne tåle tunge klienter. Pasientstolen anbefales å inneha følgende funksjonalitet:

Utstikk til bena/fotstøtte eller regulerbar fotskammel. Lengde og vinkel skal kunne reguleres.

Høydejustering for å muliggjøre at fotterapeut både kan sitte og stå i arbeidet. Vanlig intervall er rundt 50 - 120 cm.

Vippefunksjon for klientens komfort og for å regulere høyden på bena med hensyn til fotterapeutens arbeidsstilling.

Justering av rygg for klientens komfort og for å plassere pasient i tilnærmet liggende stilling.

Nedfellbare armlener med hensyn til forflytning av klient.

Svingmulighet, spesielt ved liten plass, for forflytning av klient.

Kunstskinn på grunn av krav til hygiene, og det bør være sklisikkert.

 

Liste utstyr og forbruksvarer

Følgende utstyr og forbruksvarer skal være tilgjengelig i fotterapeutklinikken:

 

Utstyr

  • Slipemaskin med håndstykker og diverse driller/bor
  • Avsug
  • Arbeidslampe
  • Arbeidsstol
  • Pasientstol
  • Balje med stativ på hjul
  • Trillebord, lett og lite
  • Bokser med lokk til instrumenter
  • Instrumenter og redskaper
  • Negltang
  • Hudtang
  • Ekskavator
  • Neglfalsfil
  • Pinsett
  • Fotfil
  • Slipehetter pluss holdere
  • Skalpellskaft
  • Rengjøring/desinifisering
  • Ultralydbad
  • Steriliseringsmaskin (varmluft/damp)

 

Forbruksvarer

  • Baljeposer – en pr. kunde
  • Fotbadsalt/såpe for bløtlegging
  • Papir- eller tøyhåndklær
  • Skalpellblad
  • Behandlingsmedikamenter
  • Desinfiseringsvæsker for ulike formål
  • Fotterapeutklær og –sko
  • HMS-utstyr
  • Engangshansker
  • Munnbind
  • Vernebriller
  • Engangs plastikkforklær

 

HMS-utstyr

  • Engangshansker
  • Munnbind
  • Vernebriller
  • Engangsplastikkforklær

 

Takk til fotterapeut Siw Berggren for bidrag i utarbeidelsen av minstestandardene.